Likitaittoisuus (myopia) vaikuttaa elämänlaatuun ja aiheuttaa riskin tietyille silmäsairauksille. Likitaiton lisääntymistä voidaan kuitenkin yrittää hidastaa. Me olemme Helsingin Optiikassa tehneet tutkimusnäyttöön perustuvaa likitaiton hoitoa jo yli 6 vuotta. Käytössämme ovat kaikki optometristeille Suomessa sallitut EU:n hyväksymät menetelmät.   Likitaittoisuus tarkoittaa, että ihminen ei näe kauas hyvin ja tarvitsee sen vuoksi miinusvoimakkuudella olevat silmälasit tai piilolinssit. Likitaittoinen ihminen usein sopeutua elämään näönkorjauksen kanssa, mutta miinusvoimakkuuksien lisääntyessä näkökyky ja elämänlaatu voivat merkittävästi heiketä. Esimerkiksi riski tietyille verkkokalvosairauksille ja glaukoomalle kasvaa likitaiton lisääntyessä (1, 2).  Likitaittoa tulee useimmiten lisää sen vuoksi, että silmä kasvaa liikaa pituutta. Kun silmä on taittovoimaansa nähden liian pitkä, silmässä taittuvat valonsäteet eivät osu silmänpohjan verkkokalvolle, vaan jäävät sen eteen. Miinusvoimakkuudella olevat lasit korjaavat valon osumaan verkkokalvolle, jolloin ihminen näkee tarkasti. Mitä pidempi silmä on, sitä vahvempi miinuslinssi tarvitaan.  Likitaiton hoidossa (myopian hoito) pyritään hidastamaan juuri silmän pituuskasvua. Tätä kutsutaan myopiakontrolliksi.   Myopian hoito kenelle ja milloin  Myopian hoito kannattaa aloittaa mahdollisimman varhain silloin, kun tiedetään, että riski likitaiton kehittymiselle on suuri. Käytännössä tämä tarkoittaa kasvuikäisiä lapsia, joiden silmien pituuskasvu on ikäryhmään nähden keskimääräistä nopeampaa ja joiden vanhemmat ovat likinäköisiä (3). Lapsen näkö kannattaakin tarkistuttaa viimeistään esikouluiässä, jolloin asiantuntija voi jo arvioida mahdollisen riskin likitaittoisuuden kehittymiselle (4). Perintötekijöiden lisäksi ulkona vietetyllä ajalla ja lähityön määrällä on todettu olevan vaikutusta likitaiton kehitykseen (1).   Mikäli lapsella tai nuorella on jo silmälasit käytössä, mutta miinusta tulee vuosittain lisää, on suositeltavaa harkita myopian hoidon aloittamista. Myopiakontrollia voidaan kokeilla myös nuorille aikuisille, sillä silmän pituuskasvu voi jatkua parikymppiseksi asti, joskus vanhempanakin.   Nykyisin tiedetään, että likinäkö kannattaa korjata silmälaseilla tai piilolinsseillä kokonaan ja pitää voimakkuudet ajan tasalla (5). Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi silmälasivoimakkuuksien on vastattava juuri kyseisen hetken tilannetta, eikä miinusta saa jättää alikorjatuksi. Lasten näkö kannattaa tutkia tarpeeksi usein. Myopian hoidossa näöntutkimusväli on tilanteen mukaan kuusi tai lapsilla jopa kolme kuukautta.   Mitä myopian hoidossa tehdään Likitaiton hoito alkaa alkukartoituksella ja perusteellisella näöntutkimuksella. Koulutettu optometristi tutkii näön, määrittää voimakkuudet sekä mittaa silmän pituuden siihen tarkoitetulla laitteella. Meillä Helsingin Optiikassa on käytössä uudenaikainen Topcon MYAH-laite, jolla silmän pituus saadaan mitattua helposti ja luotettavasti. Myös silmien terveydentila arvioidaan. Tarvittaessa lapsi lähetetään silmälääkärin tutkimukseen ennen hoidon aloittamista. Silmälääkärin lupa tarvitaan aina, jos lapsi on alle kahdeksan vuotta, tai jos lapsi ei ole käynyt silmälääkärillä koskaan aiemmin.  Näöntutkimuksen jälkeen keskustellaan, mikä näönkorjausratkaisu olisi paras myopiakontrollin sekä lapsen näön kannalta. Vaihtoehtoina ovat silmälasit erityisillä myopiakontrolliin tarkoitetuilla linsseillä, päiväkäyttöiset pehmeät piilolinssit tai yökäyttöiset ortokeratologialinssit (Ortho-K).   Näönkorjauksen ja likitaiton hoidon aloittamisen jälkeen tehdään jatkosuunnitelma. Likitaittoisuuden mahdollista etenemistä on erittäin tärkeä seurata, jotta mahdollisiin muutoksiin pystytään reagoimaan. Kontrollikäynneillä mitataan aina silmän pituus, arvioidaan silmän terveydentila sekä tutkitaan näkö ja mahdolliset muutokset voimakkuuksissa.   Huomioitavaa Myopian hoitoa aloittaessa on hyvä tiedostaa, että hoito ei takaa sitä, etteikö likitaitto lisääntyisi ollenkaan. Monella lapsella näkö muuttuu hoidosta riippumatta, mutta ilman kontrollia miinusvoimakkuuden lisääntyminen olisi todennäköisesti nopeampaa. Oikein toteutettuna myopiakontrollista ei kuitenkaan ole haittaa näön kehityksen kannalta (6). On hyvä myös muistaa, että silmälasi- tai piilolasiratkaisun lisäksi ulkoilu päivänvalossa todennäköisesti hidastaa likitaiton etenemistä (4,5). Ulkona oleminen ja eri etäisyyksille (muuallekin kuin lähelle) katseleminen päivän aikana on erittäin tärkeää näön kehittymisen kannalta.   Haluatko kuulla lisää?  Ota yhteyttä ja varaa aika www.helsinginoptiikka.fi  Viitteet:   1. WHO White Paper: Impact of Myopia and High Myopia, 2015. Report of the Joint World Healt Organization – Brien Holden Vision Institute Global Scientific Meeting on Myopia.  2. Haarman AEG, Enthoven CA, Tideman JWL, Tedja MS, Verhoeven VJM, Klaver CCW. The complications of myopia: a review and meta-analysis. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2020, 61;49: 1–19.   3. Bullimore, MA, Brennan, NA. Juvenile-onset myopia—who to treat and how to evaluate success. Eye 2024, 38: 450–454. https://doi.org/10.1038/s41433-023-02722-6  4. Gifford KL, Richdale K, Kang P, et al. IMI – Clinical ManagementGuidelines Report. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2019, 60: M184–M203. https://doi.org/10.1167/iovs.18-25977  5. Tapasztó B, Flitcroft DI, Aclimandos WA, et al. Myopia management algorithm. Annexe to the article titled Update and guidance on management of myopia. European Society of Ophthalmology in cooperation with International Myopia Institute. European Journal of Ophthalmology. 2023, 0(0): 1–15. doi:10.1177/11206721231219532  6. Bullimore MA, Ritchey ER, Shah S, Leveziel N, Bourne RRA, Flitcroft DI. The risks and benefits of myopia control. Ophthalmology 2021, 128: 1561–79. 

Lue likitaiton hoidosta Helsingin Optiikassa myös täältä. Yölinssit ovat hyvä vaihtoehto silmälasittomalle elämälle, varsinkin kuivasilmäisyydestä kärsiville, aktiivisille liikkujille, kamppailulajien harrastajille, pölyisissä ympäristöissä työskenteleville sekä ihan muuten vaan paremmin ilman silmälaseja viihtyville henkilöille. Yölinssejä käytetään ainoastaan öisin. Yön aikana ne muokkaavat sarveiskalvoa, jotta seuraavana päivänä voit nähdä hyvin ilman silmälaseja tai päiväpiilolinssejä. Yölinssit on tarkoitettu likinäköisyyden ja hajataitteisuuden korjaamiseen. Linssit sopivat tervesilmäisille likinäköisille lapsista aikuisiin silmälasiarvojen ollessa -0.75 ja -5.50 dioptrian välillä. MYOPIAKONTROLLI Yölinsseillä on kuitenkin myös paljon tärkeämpi tehtävä. Useiden tutkimusten mukaan yölinssien käyttö lapsena/nuorena hidastaa silmän pituuskasvua ja siten ehkäisee myopian eli likinäköisyyden kehittymistä (1). LIKINÄKÖISYYS (myopia) Likinäköisyys johtuu joko siitä, että silmämuna on kasvanut liian pitkäksi tai siitä, että silmä taittaa valoa liian voimakkaasti sen pituuteen nähden. Tästä syystä valonsäteet taittuvat verkkokalvon etupuolelle aiheuttaen kaukana olevien kohteiden näkemisen sumeina. Likinäköisyyttä korjataan miinuslinssillä. Maailmanlaajuisesti likinäköisyys on yleisin syy heikkonäköisyyteen ja toiseksi yleisin syy sokeuteen. Likinäköisyyden esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti ja tällä hetkellä Itä- ja Kaakkois-Aasiassa jo 80-90 % koulunsa päättävistä nuorista on likinäköisiä. Vuonna 2010 noin 28 % koko maapallon väestöstä oli likinäköisiä. Useiden tutkimusten mukaan vuoteen 2050 mennessä likinäköisten määrä nousee jopa 50 prosenttiin. Korkean, eli yli 6 dioptrian likinäköisyyden on arvioitu nousevan 4 prosentista 11 prosenttiin vuoteen 2050 mennessä (2). Koska likinäköisyydestä johtuva sumea näkö voidaan usein korjata silmälaseilla, piilolinsseillä tai taittoleikkauksella, likinäköisyyttä ei ajatella varsinaisena sairautena. Kuitenkin likinäköisyys, ja erityisesti korkea sellainen, lisää vakavien silmäsairauksien kuten glaukooman, kaihin, verkkokalvon irtauman tai myooppisen makuladegeneraation riskiä. Likinäköisyyden ehkäisy on tärkeä kansainvälinen tavoite (3). Likinäköisyys on yleistä etenkin maissa, joissa koulutus kestää pitkään ja lähityötä tehdään paljon. Likinäköisyyden kehittymiseen vaikuttavat niin perinnölliset kuin ulkoisetkin tekijät. Ulkoisia tekijöitä ovat muun muassa lähityöhön käytettävän ajan määrä, ulkona vietetty aika, niin kutsuttu perifeerinen hyperopia (ks. seuraava kappale), esoforia eli silmien sisäänpäin kääntyminen sekä akkommodaatio eli silmien mukautumiskyky. YÖLINSSIT Yölinssien on todettu olevan tehokas keino likinäköisyyden kehittymisen hidastamisessa. Tutkimuksissa on havaittu, että tavallisia silmälaseja tai piilolinssejä käyttävien likitaitteisten lasten silmien pituuskasvu on voimakkaampaa kuin yölinssejä käyttävien (4). Kun likinäköisyys korjataan tavallisilla silmälaseilla tai piilolinsseillä, korjataan ainoastaan verkkokalvon keskialueen taittovirhettä. Tämä aiheuttaa verkkokalvon reuna-alueiden valonsäteiden taittumisen heikommin, jolloin ne taittuvatkin verkkokalvon taakse. Tätä kutsutaan perifeeriseksi hyperopiaksi. Siitä syntyy signaali, joka kehottaa silmää kasvamaan lisää pituutta. Kun silmä kasvaa pituutta, likitaitteisuus lisääntyy. Yölinssejä käytettäessä verkkokalvon reuna-alueilla tapahtuu juuri päinvastainen reaktio. Likinäköisyyden kehittymistä seurataan mittaamalla silmän pituutta sekä tutkimalla näkö jokaisella kontrollikerralla. Ohjaamme lapsen silmätautien erikoislääkärille myopiahoidon aluksi ja tarvittaessa myös sen aikana. Lähteet:

Skleraaliset piilolinssit eivät ole mikään uusi keksintö, vaan ne juontavat juurensa aina 1500-luvulle asti. Ensimmäiset skleraaliset piilolinssit valmistettiin Euroopassa 1880-luvulla, jolloin niissä ei ollut voimakkuutta ja ne puhallettiin lasista. Nykyään skleraaliset linssit valmistetaan puolikovasta happealäpäisevästä materiaalista ja niillä voidaan korjata suuriakin taittovirheitä. Uusimman teknologian linssit valmistetaan täysin yksilöllisesti silmien mittojen mukaisesti. Linssit ovat hyvin happealäpäiseviä ja samaa paria voi käyttää vuoden ajan. Skleraaliset piilolinssit ovat kooltaan huomattavasti suuremmat kuin normaalit pehmeät piilolinssit. Skleraaliset linssit jaetaan kokonsa mukaan kolmeen eri kategoriaan. Linssin koon valintaan vaikuttavat silmän pinnan muoto, taittovirhe ja käyttötarve. Linssit ovat mukavat käytössä, sillä linssi ei kosketa tuntoherkkää sarveiskalvoa lainkaan, vaan lepää silmän valkoisen osan, kovakalvon, päällä. Skleraaliset piilolinssit sopivat lähes kaikille. Niillä voidaan korjata suuriakin taittovirheitä, aina +/- 40 dioptriaan asti. Skleraaliset linssit ovat mukavat käytössä ja niiden alle ei pääse pölyä tai roskia, joten sarveiskalvo on turvassa mekaaniselta rasitukselta. Skleraaliset linssit eivät putoa silmistä, ne ovat kestävät ja niitä on helppo käyttää ja käsitellä. Normaali pehmeä piilolinssi mukautuu sarveiskalvon muotoon, kun taas skleraalinen linssi luo uuden sarveiskalvoa tasoittavan pinnan. Tämä parantaa tietyissä tilanteissa näöntarkkuutta huomattavasti. KENELLE SKLERAALISET PIILOLINSSIT? Skleraaliset piilolinssit voidaan sovittaa lähes kenelle tahansa, jolla on ongelmia tavallisten piilolinssien kanssa. Erityisesti niistä hyötyvät henkilöt, joilla on Skleraaliset linssit eivät paranna silmäsairauksia, vaan niitä käytetään näön laadun parantamiseksi. Skleraalisilla linsseillä voidaan korjata myös ikänäköä ja niitä voidaan käyttää myös erilaisista kosmeettisista syistä. KUIVASILMÄISYYS JA SKLERAALISET PIILOLINSSIT Skleraalisia linssejä voidaan käyttää myös hoitomuotona kuivasilmäisyyteen. Vakavassa kuivasilmäisyydessä ne suojaavat silmää ja auttavat sarveiskalvoa parantumaan. Linssit suojaavat sarveiskalvoa mekaaniselta rasitukselta. Kuiva sarveiskalvo on tuntoherkempi ja alttiimpi vaurioille, jolloin jopa räpyttely voi vaurioittaa silmän pintaa, kun luomien sisäpinta hankaa silmän pintaa. Skleraalinen linssi suojaa silmää luomien aiheuttamalta rasitukselta sekä muilta ulkoapäin tulevilta tekijöiltä, sillä linssi ei kosketa tuntoherkkää ja kuivaa sarveiskalvoa lainkaan. Skleraaliset piilolinssit pitävät sarveiskalvon kosteana koko ajan. Ennen linssin asettamista silmään linssi täytetään suolaliuoksella, joka jää sarveiskalvon ja linssin väliin. Näin ollen sarveiskalvo on koko ajan kostea, mikä tuo helpotusta kuivasilmäoireisiin. Kuivasilmäiset kamppailevat ikävien oireiden kanssa, joita voivat olla kipu, epämukavuuden tunne silmissä, vaihteleva näkö, sumea näkö, silmien väsyminen ja silmien punaisuus. Linssit vähentävät kuivasilmäisyyden oireita ja näin ollen parantavat käyttäjänsä elämänlaatua. SKLERAALISTEN LINSSIEN KÄSITTELY Linssien käsittely voi aluksi tuntua pelottavalta, sillä linssit ovat huomattavasti suuremmat kuin normaalit piilolinssit. Liikkeessämme koulutetut optometristit neuvovat sinua linssien asettamisessa silmiin ja niiden poisotossa. Harjoittelu tekee mestarin tässäkin asiassa. Katso alla olevalta videolta miten skleraaliset piilolinssit asetetaan silmiin: Katso alla olevalta videolta miten skleraaliset piilolinssit poistetaan silmistä: Skleraalisten piilolinssien sovitus onnistuu liikkeessämme osoitteessa Fredrikinkatu 61. Kiinnostuitko? Ota rohkeasti yhteyttä ja varaa aika konsultaatioon! puh. 09 6943668 tai www.helsinginoptiikka.fi

Sain ensimmäiset silmälasini kun olin 11-vuotias huomattuani koulussa, etten näe enää tarkasti taululle. Ensimmäisissä laseissani ei ollut juurikaan voimakkuutta, joten käytin niitä harvakseltaan pääasiassa koulussa. Näkö kuitenkin heikentyi pikkuhiljaa ja pian huomasinkin, etten enää näe tarkasti 40 senttimetriä kauemmaksi. Urheilin paljon ja vietin parhaimmillaan 10 tuntia viikossa kahden urheiluharrastukseni parissa. Molemmat lajit olivat vauhdikkaita, eikä silmälasien käyttö treenatessa ollut kovin toimivaa saati turvallista. Ilman laseja en kuitenkaan pärjännyt. Kun sain piilolinssit silmiini, silmälasit unohtuivat täysin. Vuosien ajan käytin ainoastaan kuukausipiilolinssejä, eikä välipäiviä piilolinssien käyttöön tullut lainkaan optikoiden suosituksista huolimatta. Onnekseni vältyin silmätulehduksilta, mutta silmien kuivuminen alkoi vaivata. Viimeisten muutaman vuoden aikana silmäni kuivuivat jo niin paljon, ettei piilolinssien käyttö ollut enää miellyttävä vaihtoehto. Kuukausilinsseillä jo tunnin käytön jälkeen silmäni alkoivat punoittaa ja tuntuivat ikäviltä. Kertakäyttölinsseillä kuivuminen ei ollut niin voimakasta, mutta niitäkään en pystynyt pitämään miellyttävästi koko päivää. Olenkin siis parin viime vuoden aikana kulkenut enemmän silmälasit päässä kuin sitä edeltävien kymmenen vuoden aikana yhteensä. Kun vuosi sitten maaliskuussa sain tilaisuuden kokeilla yölinssejä, olin innoissani. Olin osallistunut muutamalle ortokeratologialinsseihin liittyvälle luennolle, joten tiesin mistä on kyse. Lähdin avoimin mielin uteliaana testaamaan linssejä, vaikka odotukseni oman näköni korjaantumisesta yölinsseillä ei ollutkaan kovin korkea. Asiakkaan näkökulmasta linssien tilaamista edeltävät alkumittaukset ovat nopeita, eivätkä poikkea juurikaan minkä tahansa näöntutkimuksen mittauksista. i.Profiler -mittaus kestää kokonaisuudessaan vain pari minuuttia, jonka aikana katsot suttuisen ja terävän välillä vaihtelevaa kuumailmapallon kuvaa. Näöntutkimuksessa tutkitaan kaukonäkö, lähinäkö sekä silmien yhteistoiminta. Silmämikroskoopilla tutkitaan silmän etuosan rakenteet sekä luomet. Linssini saapuivat noin kahdessa viikossa tilauksesta, jonka jälkeen opettelin niiden käsittelyn. Yölinssit asetetaan silmiin hieman eri tavalla kuin pehmeät piilolinssit. Jos olet käyttänyt piilolinssejä aiemmin, Yölinssien käsittely ja silmiin asettaminen eivät tuota sinulle ongelmia. Ensimmäisen kerran kun sain linssit silmiini, ne tuntuivat valehtelematta hieman epämukavilta. Katseen suuntaaminen alaviistoon ja silmien sulkeminen helpottivat epämukavaa tunnetta välittömästi. Pehmeät piilolinssit ovat nimensä mukaan pehmeät, mutta myös suuremmat kuin yölinssit. Pehmeiden linssien reunat ulottuvat yli tuntoherkän sarveiskalvon, kun taas yölinsseissä reunat jäävät sarveiskalvolle. Linssien asettuminen kesti noin 10-15 minuuttia, jonka jälkeen tarkistettiin näkö linssien kanssa sekä arvioitiin niiden istuvuutta. Samalla kertaa opettelin myös linssien poistamisen. Poisottoon on pari eri tekniikkaa, joista itse suosin imukuppia. Linssit kannattaa asettaa silmiin ja ottaa pois pöydän äärellä. Kylpyhuoneessa lavuaarin päällä linssien käsittely on riskialtista, jos linssi pääseekin putoamaan viemäriin. Ensimmäinen jälkikontrolli oli heti ensimmäisen linsseillä nukutun yön jälkeisenä aamuna, jolloin tarkastukseen saavuttiin linssit silmissä. Tarkastuksen aluksi arvioitiin jälleen linssien istuvuutta sekä tutkittiin näkö linssien kanssa. Tämän jälkeen linssit poistettiin, ja silmän pinta tutkittiin. Lisäksi tutkittiin näkö ja otettiin topografikuvat, joiden avulla arvioitiin linssien keskiöitymistä. Ensimmäisen yön jälkeen ottaessani linssit pois silmistäni, en voinut uskoa, että näin todella hyvin. Tunne oli hämmentävä ja saman hämmennyksen tunteen olen nähnyt useiden asiakkaidemmekin kasvoilla. Ensimmäisinä päivinä näkö ei pysy täysin stabiilina iltaan asti. Omalla kohdallani näkövaikutelma tasaantui ja hyvä näkö kesti iltaan asti 3-4 linsseillä nukutun yön jälkeen. Tämä on hyvin yksilöllistä ja riippuu paljon asiakkaan iästä sekä taittovirheen määrästä. Toinen jälkikontrolli tehtiin kolme päivää ensimmäisen jälkeen, ja siinä tutkittiin näkö, silmän pinta sekä linssin keskiöityminen topografikuvien avulla. Tässä vaiheessa näköni oli jo loistava, parempi kuin silmälaseilla tai pehmeillä piilolinsseillä koskaan. Vielä viikon kuluttua tehtiin kolmas jälkikontrolli. Nyt lähes vuoden linssejä käyttäneenä en voi kuin suositella yölinssejä. Näen tarkasti aamusta iltaan olosuhteista riippumatta, olinpa sitten aamukuudelta urheilemassa tai iltamyöhällä saunassa. Silmien kuivuminen ja rasittuminen ovat vähentyneet huomattavasti. Uimassa ollessa ei tarvitse enää miettiä, että mitä sitten jos epähuomiossa sukellan silmät auki ja piilolinssini huuhtoutuvat pois. Parasta linsseissä on ehdottomasti niiden tuoma vapaus. Kiinnostuitko? Ota yhteyttä puhelimitse 09 694 3668 tai sähköpostitse info@helsinginoptiikka.fi Terveisin, Sanni, optometristi

Me Helsingin Optiikkassa olemme yksi harvoista Suomessa ortokeratologisia linssejä sovittavista optikkoliikkeistä. Liikkeemme optometristit Satu Kervinen ja Kaisa Hauru ovat kouluttautuneet eri valmistajien orto-K-linssien sovittajiksi. Pääasiassa meillä sovitetaan tanskalaisen EnsEyesin (perustaja Esben Nørregaard Sørensen, nykysisin osa CooperVisionin Specialty EyeCare -ryhmää) linssejä. Sovitamme yölinssejä kymmenille uusille eri-ikäisille asiakkaille vuosittain. Lue lisää ortokeratologiasta täältä. In English, we recommend https://www.myopiaprofile.com/products/ortho-k-for-myopia-control MITEN LINSSEJÄ PÄÄSEE KOKEILEMAAN? Ennen linssien tilaamista ja sovittamista arvioimme näöntutkimuksessa, soveltuvatko yölinssit sinulle. Prosessi alkaa tarkoilla mittauksilla silmistäsi. Ennen perinteistä näöntutkimusta mittaamme silmäsi ZEISS i.Profiler aaltorintamalaitteella sekä Topcon MYAH-biometrillä. Näillä laitteilla saamme erittäin tarkat mitat silmän etupinnan, eli sarveiskalvon, koosta ja muodosta koko sarveiskalvon alueelta. Mittaamme myös silmän pituuden, mikä on tärkeää eritoten likitaiton hoidossa. Sarveiskalvo on silmän uloimmalla pinnalla oleva läpinäkyvä kudos. Sen päätehtävänä on läpäistä ja taittaa valoa sekä toimia silmän ’’suojana’’. Sarveiskalvossa on useita kerroksia. Ortokeratologiassa muokataan sarveiskalvon ulointa kerrosta, epiteelikerrosta (1). Ortokeratologisten linssien vaikutus kestää niin kauan kuin linssejä käytetään. Sarveiskalvon solut palautuvat, ja näkö siinä samassa, aina lähtötilaan kun linssien käyttö lopetetaan. Kenenkään sarveiskalvo ei ole tasainen, vaan sen pinnan muodot vaihtelevat. Hyvin usein sarveiskalvon muoto on myös toorinen, eli siinä on eri kaarevuus pysty- ja vaakasuunnassa. Sarveiskalvon epätasaisuus ja toorisuus aiheuttavat silmän hajataitteisuuden (astigmatia). Mittalaitteillamme saamme silmän pinnan muodoista tarkat värikuvat, niin kutsutut topografiset kartat, joiden avulla yölinssit valmistetaan mittatilaustyönä. Tärkeitä tietoja linssien määrämisessä ovat siis sarveiskalvon halkaisija, kaarevuudet sekä korkeuserot (1). Laitemittausten jälkeen näkösi tutkitaan kokonaisvaltaisesti ja tarkasti. Näöntutkimuksessa selviää silmien taittovirhe ja näön laatu. Tutkimme aina sekä kauko- että lähinäön, silmien kyvyn tarkentaa eri etäisyyksille (akkommodaatio) sekä silmien yhteistoiminnan. Tarvittaessa käytämme myös sykloplegisiä silmätippoja akkommodaation hetkelliseen lamauttamiseen. Tipat voivat olla tarpeen etenkin lasten näön tutkimisessa, jos silmillä on taipumus tarkentaa eri etäisyyksille tehokkaasti. Sovimme tippojen käytöstä aina etukäteen ja ohjeistamme, miten näkö ja silmä mahdollisesti reagoivat. Näöntutkimuksen yhteydessä tutkimme silmäsi myös silmämikroskoopilla. Tutkimme silmän etuosan rakenteet ja kartoitamme mahdolliset esteet piilolinssien käytölle. Mittausten jälkeen analysoimme, soveltuvatko yölinssit sinulle. Jos soveltuvat, linssit tilataan mittatilaustyönä silmän mittojen mukaan ja niiden toimitusaika on noin 2 viikkoa. Kun linssit on tehty mittatilauksena, ne istuvat täydellisesti ja muokkaavat sarveiskalvoa oikein ja turvallisesti. LINSSIEN KÄSITTELY Linssien saavuttua opetamme sinulle linssien käyttöön ja käsittelyyn liittyvät asiat. Näitä ovat muun muassa linssien asettaminen silmiin, linssien poisotto silmistä sekä linssien puhdistus ja säilytys. Alla olevalta videolta näet, miten Yölinssit asetetaan silmiin: Yölinssit voidaan poistaa silmistä kahdella eri tekniikalla. Alla olevalta videolta näet molemmat tekniikat: Jos olet käyttänyt aiemminkin piilolinssejä, yölinssien käsittely on helppoa. Linssien hoito ei poikkea suuresti pehmeiden kuukausilinssien käsittelystä. Suurin ero on, että linssit ovat silmissä yöt ja kotelossa päivät. Kun linssien käsittely sujuu sinulta hyvin, saat ottaa linssit käyttöön. Ensimmäinen kontrollikäynti on heti ensimmäisen linsseillä nukutun yön jälkeen. Seuraavana aamuna saavut käynnille yölinssit silmissäsi, mahdollisimman pian herättyäsi. Toinen kontrollikäynti on yleensä 3 – 5 päivän kuluttua ensimmäisestä ja kolmas jälleen viikon kuluttua. Tämän jälkeen kontrollikäyntejä jatketaan tarpeen mukaan, yleensä vähintään 3 – 6 kuukauden välein. Kontrollikäyntien tarkoituksena on seurata linssien keskiöitymistä, istuvuutta, näkösi laatua sekä silmiesi kuntoa. Jos sinulle on tehty silmäleikkaus tai sinulla on todettu silmäsairaus, konsultoi aina ensisijaisesti silmätautien erikoislääkäriä. Ohjaamme lapsiasiakkaat aina silmätautien erikoislääkärille ennen yölinssien käytön aloittamista. Kiinnostuitko? Varaa aika konsultaatioon numerosta 09 694 3668 tai osoitteesta www.helsinginoptiikka.fi/ajanvaraus VIITTEET:

Jos käytät piilolinssejä, olet todennäköisesti käyttänyt niitä päivän ajan ja ottanut ne pois nukkumaan mennessäsi. Nyt voit toimia päinvastoin. Voit pitää piilolinssejä yön yli nukkuessasi, ottaa linssit pois aamulla herätessäsi ja sitten nähdä tarkasti koko päivän ajan. Tästä on kyse yölinsseissä, jotka vapauttavat käyttäjänsä päivisin silmä- ja piilolasien käytöstä. MISTÄ ON KYSE? Nyt myös Suomeen on rantautunut uuden ajan näköä korjaavia piilolinssejä. Kyseessä on yksilöllisesti muotoillut puolikovat happealäpäisevät piilolinssit, joita käytetään ainoastaan öisin. Yön aikana ne muokkaavat sarveiskalvoa, jotta seuraavana päivänä voi nähdä hyvin ilman silmälaseja tai päiväpiilolinssejä (1). Linssit on tarkoitettu myopian eli likinäköisyyden sekä lievän hajataitteisuuden korjaamiseen eritoten lapsilla mutta myös aikuisilla (2). Myös alkavan aikuisnäön korjaamisesta on hyviä kokemuksia. Näistä linsseistä käytetään nimityksiä yölinssit, ortokeratologialinssit tai orto-k -linssit. Yön aikana tapahtuva muutos on hellävarainen, eikä vahingoita silmiäsi. Sarveiskalvo muotoutuu linssin sisäpinnan mukaan. Aamulla herätessäsi näet tarkasti ja vaikutus jatkuu koko päivän. Taittovirheen määrästä riippuen vaikutus voi kestää parikin päivää. Optimaalisin näkökyky saavutetaan kuitenkin käyttämällä linssejä joka yö. Yölinssit ovat hyvä vaihtoehto laserleikkaukselle, jonka vaikutus on pysyvä. Kun yölinssien käytön lopettaa, näkö ja silmä palautuvat ennalleen muutamassa päivässä taittovirheen määrästä riippuen. LINSSIEN HISTORIAA Kovia tai puolikovia happealäpäiseviä päiväkäyttöisiä piilolinssejä on ollut markkinoilla jo 70-luvulta lähtien. Perinteiset kovat ja puolikovat piilolinssit ovat jäykempiä ja hieman paksumpia kuin tavalliset pehmeät piilolinssit. Ne korjaavat taittovirheen, mutta eivät muokkaa sarveiskalvoa. Ensimmäisiä ortokeratologisia linssikokeiluja tehtiin jo 60-luvulla (1). Vasta uusien luotettavien mittauslaitteiden yleistyttyä 90-luvulla ortokeratologialinssit tulivat kunnolla markkinoille. Nyt markkinoille on tullut uuden sukupolven ortokeratologalinssit, jotka valmistetaan yksilöllisesti tarkkojen mittojen mukaan – kuin mittatilauskengät. MIKSI? Yölinssien käyttötarkoitus voidaan jakaa kahteen ryhmään. Ensimmäisessä ryhmässä ovat aikuiset, jotka syystä tai toisesta viihtyvät ilman silmälaseja tai pehmeitä päiväpiilolinssejä. Tähän ryhmään kuuluvat muun muassa kuivasilmäisyydestä kärsivät, aktiiviset liikkujat, kamppailulajien harrastajat, pölyisissä ympäristöissä työskentelevät sekä ihan muuten vaan paremmin ilman silmälaseja viihtyvät henkilöt (2). Toinen ryhmä on kasvavat ja kehittyvät lapset ja nuoret, joille on ennustettavissa likinäköisyyden lisääntymistä. Yölinssien käyttö voi hidastaa silmän pituuskasvua ja siten ehkäistä likinäköisyyden lisääntymistä. Likinäköisyyden lisääntyminen on maailmanlaajuinen ilmiö, jota yritetään kontrolloida nykyaikaisilla näönkorjausratkaisuilla, eli niin sanotuilla myopian eli likitaiton hoitomenetelmillä (3). Likinäköisyyden on todettu olevan riskitekijä monille silmäsairauksille, mitä kautta se aiheuttaa taloudellisia ja sosiaalisia seurauksia (4). Lue lisää likitaiton hoidosta Helsingin Optiikassa täältä. KENELLE? Yölinssit sopivat tervesilmäisille likinäköisille lapsista aikuisiin silmälasiarvojen ollessa -0.75 ja -5.50 dioptrian välillä. Linssit korjaavat myös lievää hajataittoa. Ikärajoitteita linssien käytölle ei ole. Erityisesti urheilijat ja paljon liikkuvat ovat olleet tyytyväisiä yölinsseihin. Kontaktilajien harrastajille silmälasit ovat turvallisuusriski, eikä niitä voi käyttää otteluissa. On myös mahdollista, että iskun osuessa päähän pehmeä piilolinssi rikkoutuu silmään. Monet kärsivät myös kuivasilmäisyydestä, joka aiheuttaa epämukavuutta pehmeiden piilolinssien käytössä. Myös pölyinen työympäristö asettaa haasteita piilolinssien käyttölle. Yölinssit ovatkin loistava vaihtoehto kuivasilmäisyydestä kärsiville sekä sellaisille, jotka eivät syystä tai toisesta ole tyytyväisiä tavallisiin päivälinsseihin. Yölinssit sopivat hyvin myös laserleikkausta harkitseville. Molemmilla on sama tavoite: päivisin ei tarvitse käyttää silmä- tai piilolaseja. Laserleikkauksen vaikutus on pysyvä, mutta yölinssien käytön voi halutessaan lopettaa ja silmä palautuu alkuperäiseen muotoonsa.  Yölinssit eivät kuitenkaan sovi kaikille. Vielä ei ole kehitetty yölinssiä, joka sopisi hyperoopeille eli kaukotaitteisille. Kaukotaitteisella tarkoitetaan henkilöä, joka tarvitsee pluskorjausta kauas katsellessaan. Ikänäköisellä yölinssit eivät korjaa lähinäköä välttämättä tarpeeksi, jolloin yölinssejä käyttävällä aikuisella voi olla tarve myös lukulaseille. Yölinssejä ei voida sovittaa henkilöille, joilla on silmäsairaus tai jokin muu este piilolinssien käytölle. Kiinnostuitko? Varaa aika konsultaatioon numerosta 09 694 3668 tai osoitteesta www.helsinginoptiikka.fi/ajanvaraus VIITTEET:

Silmälääkäri huolissaan: Juhlivat nuoret unohtavat piilolinssit yöksi silmiin Kotimaa 10.8.2014 5:15 Petra Sneck Helsingin Sanomat Kari Pullinen Optikko Satu Kervinen tarkastaa Jenni Luoman silmät piilolasien sovituksen jälkeen. Kervisen mukaan optikon tarkastus on tärkeä, sillä vääränlaisia linssejä saatetaan pitää vuosia. Nuoret saavat eniten piilolinssien aiheuttamia vaivoja huolimattoman käytön takia. Nuoret myös tilaavat linssejä eniten netistä, jolloin säännöllinen optikolla käynti helposti unohtuu. Epäsopivat linssit voivat aiheuttaa monia silmävaurioita. ”Meillä näkyy se, että nuoret pari-kolmekymppiset unohtelevat piilareita yöksi silmiinsä esimerkiksi juhlimisen seurauksena. Tai sitten linssejä käsitellään mökillä likaisilla käsillä. Infektiot syntyvät juuri näissä tilanteissa”, kertoo silmätautien erikoislääkäri Juha Holopainen Husin silmätautien poliklinikalta. Nuoret ovat suurin asiakasryhmä, joille piilolinssien huolimaton käyttö aiheuttaa ongelmia, sanoo myös optikko Satu Kervinen Helsingin Optiikasta. Hän arvelee, että usein ongelmien taustalla ovat netistä tilatut piilolinssit, joita on pidetty sitkeästi ikävistä tuntemuksista huolimatta. Pahimmillaan ensimmäiset piilolinssit on tilattu ilman ensimmäistäkään optikkokäyntiä. ”Usein nämä asiakkaat tulevat tarkastukseen nolostellen. Sanon kuitenkin aina, että parempi tulla nyt kuin ei ollenkaan”, kertoo Kervinen. Husin Silmäklinikalla hoidetaan vuosittain nelisenkymmentä piilolinsseistä aiheutunutta vaivaa: infektioita, pintarikkoja ja linssien hukkumisia yläluomen alle. Määrä on pysynyt viime vuodet tasaisena. Tavallisimmin potilas ei ole saanut piilolinssiä poistettua tai on sitä pois ottaessaan raapaissut sarveiskalvoa. ”Silloin silmät ovat ihan älyttömän kipeät. Piilolasien käyttäjille tulee myös joskus tulehduksia ja yleensä se pahin mahdollinen”, kertoo Holopainen. Pahin mahdollinen tulehdus on pseudomonas-bakteerin aiheuttama tulehdus, joka usein johtaa näön huomattavaan heikkenemiseen. Hoitomahdollisuudet ovat rajalliset ja usein ainoaksi hoitokeinoksi jää sarveiskalvosiirto. Se on kuitenkin pitkäaikaisennusteeltaan huono hoitokeino, sillä siirrännäinen yleensä samenee muutaman vuoden kuluttua. Silmätulehdusta epäiltäessä lääkäriin on Holopaisen mukaan mentävä nopeasti. Tulehdukset alkavat usein sarveiskalvon reunoilta, jolloin ne vielä voidaan hoitaa. Hoitaminen vaikeutuu, kun tulehdus on levinnyt sarveiskalvon keskelle. ”Silmässä voi olla jotain vialla, vaikka se näyttää suhteellisen hyvältä. Monet sanovat, ettei silmässä voi olla mitään ongelmaa, kun näkökyky on normaali. Sitä ei kuitenkaan voi pitää minään mittarina, koska näkökyky saattaa yhtäkkiä romahtaa tulehduksen levittyä.” Vaurioita ei aiheuta itse piilolasi, vaan huolimaton käyttö. Holopaisen mukaan ongelmia tulee eniten linsseistä, joita ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. ”Kertakäyttöiset linssit ovat hyviä, jos ihmiset vain noudattavat kertakäyttöisyyttä. Silmän pinnalla ei kuulu jatkuvasti olla mitään ylimääräistä.” Kervisen mukaan pahimmissa tapauksissa kertakäyttölinssejä on pidetty viikko. Silloin linssin pintaan kertyy likaa ja proteiineja, jotka tekevät linssistä kuin hiekkapaperia.Linssi voi myös hapertuessaan rikkoutua silmään. Suosittuja niin sanottuja yötä päivää-linssejä sen sijaan voi pitää nukkuessakin, mutta ne eivät sovi kaikkien silmille eivätkä aina ensimmäisiksi piilolaseiksi. Niitä käyttävän on lisäksi tärkeää tarkistuttaa silmänsä säännöllisesti ja jopa ensimmäisen nukutun yön jälkeen. Kervisen mukaan etenkin ulkomaisista nettikaupoista linssejä ostettaessa ongelmana on, että ihmiset tilaavat linssit omien voimakkuuksien mukaan ymmärtämättä, että kerran saatu piilolasiresepti on tarkoitettu vain tietylle linssille. Tämän seurauksena yleensä hankitaan vääränkokoiset linssit. ”Ei ymmärretä, että linssivalmistajien piilolinssit ovat erilaisia. Tilanne on sama kuin vertaisi suomalaista ja italialaista kenkää.” Liian tiukka tai loiva linssi estää sarveiskalvon hapensaannin ja silmään alkaa kasvaa uudisverisuonia. Joskus seurauksena voi olla vuodenkin piilolasikielto, lisää Kervinen. Artikkeliin liittyvät Viisi vinkkiä: Näin vältyt silmätulehdukselta 10.8.2014