Kuivasilmäisyyden oireet Yleisimmät kuivasilmäisyyden oireet ovat silmien väsyminen, punoitus, hiekan tunne silmissä ja/tai kirvely. Yleistä on, että silmät myös vetistävät. Näkemisen tarkkuus voi vaihdella sekä kauas että lähelle. Luomet saattavat turvota ja etenkin aamulla on ”hiekkaa” silmissä.  Kuivasilmäisyyttä aiheuttaa muun muassa kuiva huoneilma, ilmastointi, allergiat ja yliherkkyydet, hormonitekijät, lääkkeet, piilolasien käyttö, tietokoneella työskentely ja elintavat. Lue lisää  Kuivasilmäisyyttä voi hoitaa ja siihen voi vaikuttaa monella eri tavalla. Kuivasilmäisyys kannattaa tutkituttaa asiantuntevassa optikkoliikkeessä, jossa myös räätälöidään kuivan silmän hoitokokonaisuus, ks. Kuivasilmäisyyden hoito Helsingin Optiikassa Optikolla tehtävien laitehoitojen lisäksi kotihoito oikein tehtynä on tärkeässä roolissa. Ensimmäiseksi jokaisen kannattaa kuitenkin tarkistaa oma elinympäristö ja elintavat, sekä  mahdollisuuksien mukaan poistaa kuivasilmäisyyttä aiheuttavat tekijät.  Kuivasilmäisyydelle altistavat tekijät ja niihin vaikuttaminen Kuivasilmäisen kannattaa kiinnittää huomiota elinympäristöön ja elintapoihin: -HUONEILMA. Pidä huolta siitä, että huoneilma on puhdasta ja ilmankosteus sopiva. Riittävä tuulettaminen säännöllisesti auttaa.Tuuletusikkunoihin kannattaa laittaa pölynsuodattimet. Koneellisen ilmastoinnin huolto on tärkeää (puhdistus ja ilmansuodattimien vaihto). Ilmankostuttajat ja joskus ilman puhdistajat voivat auttaa.  -ALLERGISOIVAT JA YLIHERKKYYTTÄ AIHEUTTAVAT TEKIJÄT. Karsi kotoa mahdollisesti allergiaa aiheuttavat tekijät. Esimerkiksi joissain pesuaineissa voi olla kemikaaleja, jotka allergisoivat ja ärsyttävät silmiä. Huuhtele tasot ja pinnat huolellisesti puhdistusaineen käytön jälkeen ja pese kädet. Jotkut huonekasvit tai kodin sisustuksen elementit voivat aiheuttaa allergiaa. Meikit ja kosmetiikka voivat olla allergisoivia.  -LÄÄKKEIDEN SIVUVAIKUTUKSET. Joissain lääkkeissä sivuoireina on silmien kuivuminen. Näihin saat lääkäriltäsi ohjeet. -PIILOLASIT. Piilolinssien käyttö voi edesauttaa silmien kuivumista. Piilolinssien liikakäyttö tai allergisoituminen piilolasimateriaalille tai hoitonesteelle voi aiheuttaa oireita. Tällöin piilolasimateriaalin vaihtaminen uudenaikaisempaan ja vaihtovälin lyhentäminen voivat vähentää oireita. Piilolasinesteen vaihtaminen voi olla tarpeen. Piilolasioptikkosi osaa suositella sinulle sopivat tuotteet. On tärkeää, että silmät tutkitaan tarpeeksi usein mahdollisten oireiden ja komplikaatioiden välttämiseksi.  -LEIKATUT SILMÄT. Laserleikkausten ja muiden silmäoperaatioiden jälkeen esiintyy usein kuivasilmäisyyttä. Suurimmalla osalla tämä menee ohi, mutta joskus kuivasta ja kivuliaasta silmästä tulee loppuelämän riesa. Silmätautien erikoislääkäri sekä optometristi osaavat auttaa operaatioiden jälkeisessä kuivasilmäisyyden hoidossa.  -HORMONIT. Hormonitoiminta vaikuttaa koko elimistöön ja sitä kautta kuivasilmäisyyteen. Keskustele lääkärisi kanssa.   -KORJAAMATON NÄKÖ, eli silmälasien ajantasaisuus. Silmien korjaamaton taittovirhe väsyttää silmiä. Kun ihminen ei näe hyvin, hän tietoisesti tai tietämättään pinnistelee silmillään koko ajan: jännittää silmälihaksia, siristelee, rypistää kulmia ja räpyttelee liian harvaan tai tiheästi. Tästä voi seurata paitsi pään- ja niskan seudun särkyjä myös silmien väsymistä ja kuivasilmäisyyttä. Oikenlaiset silmälasit ovat erittäin tärkeät silmien kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin kannalta. Joskus silmälaseihin voi tarvita esimerkiksi migreenilinssit tai suodatinvärit häiritsevien ja altistavien tekijöiden vähentämiseksi. Silmälasit myös suojaavat tuulelta ja viimalta ja täten helpottavat silmien kuivumiseen liittyvää vetistystä. Joskus erityiset suojalasit tai urheilulasit voivat tuoda apua. Silmien vetistys esimerkiksi viimassa johtuu siitä, että silmä yrittää kaikin keinoinkohentaa kyynelnesteen puuttumista. Silmän pinnan sarveiskalvossa on hermoja, jotka tunnistavat silmän kyyneltasapainon muutokset ja pitävät huolta siitä, että sarveiskalvo on riittävän kostea. Jos kyynelfilmi ohenee, lähtee hermoista käsky aivoille ja silmässä tuntuu välittömästi kirvelyä tai hiekkaa. Tällöin kyynelnesteen eritys automaattisesti lisääntyy, joskus liikaakin. -PÄÄTETYÖ. Päätetyössä monet räpyttelevät vähemmän tai vaillinaisesti, jolloin silmän etupinta kuivuu. Muista pitää taukoja ja käyttää tarvittaessa optikon tai optometristin suosittelemaa silmätippaa. Asiantunteva optikko tai optometristi osaa auttaa työnäkemisen haasteissa.  -UNI JA NESTEYTYS. Liian vähäinen nesteytys ja uni vaikuttavat kyynelnesteen rakenteeseen ja sitä kautta aiheuttavat kuivan silmän oireita. Kyynelnesteen eritys ja rakenne ovat erilaisia eri vuorokauden aikoina ja eri vireystiloissa. Runsas kahvin ja alkoholin nauttiminen kuivattavat silmiä, mikä voi näkyä esimerkiksi punoituksena.  -RAVINTO. Monipuolinen ravinto edesauttaa silmien hyvinvointia. A-, E- ja D-vitamiinit sekä esimerkiksi kotimaisista marjoista saatavat flavonoidit ja rasvahapot ovat tärkeitä silmän hyvinvoinnin kannalta. Puutostiloissa näkö voi huonontua. Monipuolinen ravinto riittää usein, mutta silmien hyvinvoinnin edistämiseksi on olemassa myös ravintolisiä. Esimerkkinä Kuivan silmän omega tai Opthamin- vitamiinivalmisteet. Omega-3, luteiinin ja sinkin on kerrottu olevan hyväksi kuivalle silmälle mutta myös silmänpohjan hyvinvoinnille. Kostutustipat Markkinoilla on monia erilaisia kostuttavia ja silmän pintaa hoitavia silmätippoja. Ei ole ihan sama, mitä tippaa käyttää. Joku tippa, joka sopii jollekin voi toiselle olla joko tehoton tai jopa aiheuttaa epämukavuutta. Optikolta saatavat tipat eivät sisällä lääkeaineita, vaan ne on tarkoitettu kyynelnesteen koostumuksen vahvistamiseksi tai ehkäisemään kyynelnesteen haihtumista silmän pinnalta. Koulutettu optikko tai optometristi osaa suositella sopivaa silmätippaa. Joskus kuivasilmäisyys on niin vakava, että se vaatii silmätautien erikoislääkärillä käyntiä. Silmätautien erikoislääkäri voi määrätä lääketippoja reseptillä, esimerkiksi kun silmässä on jokin tulehdus.  Me Helsingin Optiikassa tutkimme kuivasilmäisyyttä ja osaamme suositella parhaat hoidot juuri sinulle. Varaa aika kuivasilmätutkimuksiin netistä tai tule tutustumaan myymäläämme ja vaihtoehtoihimme kasvotusten. Tervetuloa! Viite: TFOS DEWS III: Management and Therapy (2025). Jones, LyndonAlves, Monica et al.American Journal of Ophthalmology, Volume 279, 289 – 386. Artikkeli julkaistu ensimmäisen kerran 2014, päivitetty 6. marraskuuta 2025.

Kuivasilmäisyys on monitekijäinen silmäsairaus, joka johtuu ongelmista kyynelnesteen määrässä tai sen pysymisessä silmän pinnalla. Kuivasilmäisyyshoitojen tulisikin olla yksilöllisesti suunniteltuja. (1) Lue täältä lisää kuivasilmäisyyden syistä ja oireista. Meillä Helsingin Optiikassa on uudenaikaisilla laitteilla varustettu kuivasilmäklinikka, jossa koulutettu optikko tai optometristi toteuttaa tutkimukset ja räätälöi hoidot. Hoitoihin kuuluvat laitehoidot vastaanotolla sekä kotona itse tehtävät hoidot. Laitehoidot kuivasilmäklinikalla Kotona tehtävät hoidot ovat kuivasilmäisyyden hoidon ytimessä (tästä lisää alempana), mutta joskus tehokkaammat laitehoidot ovat tarpeen. Luomireunojen tehopuhdistus ABMaxTM-laitteella Luomireunojen hygieniasta huolehtiminen on kuivasilmäisyyden hoidossa erittäin tärkeää. Kyynelnesteen laatu riippuu pitkälti luomireunoilla sijaitsevien Meibomin rauhasten toiminnasta. Jos luomireunoihin kertyy paljon likaa ja karstaa, tai jos luomet tulehtuvat, voi rauhasten toiminta heikentyä tai lakata osin kokonaan. Luomireunat tutkitaan aina kuivasilmätutkimusten yhteydessä. Me Helsingin Optiikassa opastamme kotihoidon sekä teemme tarvittaessa luomireunojen tehopuhdistuksen siihen tarkoitetulla harjamaisella AB-MaxTM-laitteella. Luomireunojen tehopuhdistus on paikallaan, jos luomireunat ovat hyvin karstaiset tai jos asiakkaalla todetaan luomireunoissa paljon ihopunkin (Demodex) jätöksiä (2). Demodex-punkit ovat normaalia ihon faunaa eivätkä aina aiheuta ärsytystä tai haittaa. Ne saattavat kuitenkin joskus innostua lisääntymään ihon öljyisimmissä paikoissa kuten luomireunojen talirauhasissa tai ripsien tyvessä. Luomireunat voivat karstoittua, turvota tai tulehtua, mikä aiheuttaa luomireunan rauhasten toimintahäiriöitä ja lisää kuivasilmäisyyttä (2, 3). Demodex-invaasion voi hoitaa helposti myös kotona. Opastamme kuivasilmäklinikalla myös tähän kotihoitoon. Tarvittaessa ohjaamme silmätautien erikoislääkärille. EyeLight(R) valoimpulssi- ja LED-maskihoito Kuivasilmäisyyttä ja silmäluomien hyvinvointia voidaan kotihoidon ohella hoitaa valoimpulssilaitteella (IPL, Intense Pulse Light) ja LED-valomaskilla. Meillä Helsingin Optiikassa on käytössä Eyelight® (Espansione Marketing S.p.A., Bologna, Italia) laitteisto, joka on tutkitusti tehokas ja turvallinen käyttää (4, 5, 6). IPL-laitteen avulla alemmalle silmänympärysiholle annetaan 4-5 lyhyttä valoimpulssia per silmä. Meillä Helsingin Optiikassa käytössä oleva IPL optimoi ja säilyttää impulssien intensiteetin automaattisesti turvallisella tasolla (Optimal Power Energy®), jolloin ihoa ei tarvitse suojata väliaineena toimivalla geelillä. Impulssien tuottama lämpöenergia stimuloi luomireunojen rauhasia, supistaa pieniä verisuonia ja vaikuttaa tulehdustekijöihin eli tiettyjen entsyymien tuotantoon (4). Lämpö vaikuttaa suoraan Meibomin rauhasiin muuttaen niiden tuottamien rasva-aineiden viskositeettia ja parantaen öljyn eritystä kyynelnesteeseen (4). IPL soveltuu useimmiten esimerkiksi Meibomin rauhasten toimintahäiriön, silmän ruusufinnin (rosacea) sekä kroonisen silmäluomen tulehduksen hoitoon. Huomioithan, että oman lääkärin arvio voi olla tarpeen ennen hoitojen aloittamista. Helsingin Optiikassa käytössä oleva LED-valomaski (LM® LLLT, Light Modulation® Low Level Light Therapy) tuottaa punaista valoa, joka kohdistuu silmän ylä- ja alaluomille sekä niiden ympärysihoon. Matalatehoisen punaisen valon on todettu aktivoivan muun muassa kohdesolujen energia-aineenvaihduntaa (7). Tämä fotobiomodulaatioksi kutsuttu mekanismi edesauttaa vaurioituneiden solujen uusiutumista, edistää ihon paranemista ja aktivoi Meibomin rauhasten toimintaa (6, 7). Punavalomaski sopii moniin luomireunan ongelmiin, kuten Meibomin rauhasten toimintahäiriön hoitoon, Demodex-ongelman yhteydessä, Sjögrenin syndrooman aiheuttamaan kuivasilmäisyyteen ja silmän ruusufinnin (okulaarinen rosacea) hoitoon (4, 5, 6, 8). Parhaita tuloksia laitehoidoilla on saatu, kun IPL on yhdistetty LED-maskiin (6, 8). Suositeltu hoitokertojen määrä vaihtelee yhdestä kolmeen kertaan 5-10 päivän välein riippuen hoidon tarpeesta. Hoitojen teho vaihtelee toki yksilöllisesti, mutta tutkimusten mukaan kuivasilmäisyyden oireet voivat helpottua jopa 3-6 kuukauden ajaksi hoitojen jälkeen (4, 6, 8). Kuivan silmän kotihoito Kuivan silmän asiantuntijamme opastavat klinikalla myös kuivien silmien kotihoidossa. Kotihoito on vähintään yhtä tärkeä kuin laitehoidot, sillä etenkin Meibomin rauhasten toimintahäiriö on uusiutuva ja vaatii ylläpitävää hoitoa. Yleensä kotihoitoa on hyvä tehdä alkuun joka päivä ja kun tilanne paranee, riittää ylläpitävä hoito esimerkiksi pari kertaa viikossa tai jopa harvemmin. Kotihoidon ydin on luomireunojen puhtaana pito sekä kohdennettu lämmitys ja paineluhoito (4). Asiantuntevat optikkomme tai optometristimme opastavat, miten hoito tehdään. Lisäksi saat ohjeet kirjallisesti. Kuivasilmäisyyden oireita hoidetaan lisäksi kostuttavilla vesipitoisilla, geelimäisillä tai öljypohjaisilla silmätipoilla (4). Vesipitoisia silmätippoja voi joutua tiputtelemaan useita kertoja vuorokaudessa, sillä ne haihtuvat silmän pinnalta nopeasti. Öljy- tai geelitipat ovat koostumukseltaan paksumpia ja niiden vaikutusaika on pidempi, mutta nekin haihtuvat ajan myötä silmän pinnalta. Vaikka silmätipat eivät ratkaisekaan kuivasilmäisyyden ongelmaa, niitä usein tarvitaan oireiden lievittämiseksi. Meillä Helsingin Optiikassa on hyvä valikoima laadukkaita silmätippoja. Osaamme suositella sopivat tipat käyttöön. Huomioitavaa: Kiinnostuitko? Varaa aika kuivan silmän kartoitukseen ja tutkimuksiin www.helsinginoptiikka.fi Tervetuloa! Viitteet 1.  Craig, J. P., Nichols, K. K., Akpek, E. K., Caffery, B., Dua, H. S., Joo, C. K., … & Stapleton, F. (2017). TFOS DEWS II definition and classification report. The Ocular Surface, 15(3), 276-283. 2.  Zhang, A. C., Muntz, A., Wang, M. T., Craig, J. P., & Downie, L. E. (2020). Ocular Demodex: a systematic review of the clinical literature. Ophthalmic and Physiological Optics, 40(4), 389-432. 3. Sabeti, S., Kheirkhah, A., Yin, J., & Dana, R. (2020). Management of meibomian gland dysfunction: a review. Survey of Ophthalmology, 65(2), 205-217. 4. D’Souza, S., James, E., Koul, A., Modak, D., Kundu, G., & Shetty, R. (2023). A randomized controlled study evaluating outcomes of intense pulsed light and low-level light therapy for treating meibomian gland dysfunction and evaporative dry eye. Indian Journal of Ophthalmology, 71(4), 1608-1612. 5. Meduri, A., Oliverio, G. W., Tedesco, G., & Aragona, P. (2023). Combined intense pulsed light and low-level light therapy for the treatment of refractory Meibomian gland dysfunction. European Journal of Ophthalmology, 33(2), 728-734. 6. Stonecipher, K., Abell, T. G., Chotiner, B., Chotiner, E., & Potvin, R. (2019). Combined low level light therapy and intense pulsed light therapy for the treatment of meibomian gland dysfunction. Clinical Ophthalmology, 993-999. 7. Kim, W. S., & Calderhead, R. G. (2011). Is light-emitting diode phototherapy (LED-LLLT) really effective?. Laser Therapy, 20(3), 205-215. 8. Castro, C., Marques, J. H., Marta, A., Baptista, P. M., José, D., Sousa, P., … & Barbosa, I. (2023). Comparison of light-based devices in the treatment of meibomian gland dysfunction. Cureus, 15(7).

Kuivasilmäisyys on yleinen silmän etuosan sairaus, johon vaikuttavat monet tekijät elämänlaadussa ja silmän terveydessä (1). Silmien kuivumisen syynä on aina jonkinlainen häiriö kyynelnesteen määrässä, laadussa tai sen pysyvyydessä silmän pinnalla: kyynelnesteen tuotto voi olla liian vähäistä, se ei levity kunnolla silmän pinnalle tai se haihtuu silmästä liian nopeasti (2). Tämä aiheuttaa erilaisia oireita, kuten kirvelyä, punoitusta, kutinaa tai karheutta, ikään kuin silmässä olisi roskia tai hiekkaa. Silmät voivat myös rähmiä tai vetistää helposti etenkin tuulisella säällä tai viimassa. Kyynelneste on yksi valoa taittava osa näköjärjestelmässä, joten sen laatu ja pysyminen silmän pinnalla vaikuttavat näkemiseen. Kuivasilmäisen näöntarkkuus voi vaihdella päivän aikana ja pitää räpytellä paljon (1). Pahimmillaan kuivasilmäisyys voi tuntua kipuna silmän pinnalla tai valonarkuutena. Tällöin silmän pinnalle on kuivumisen myötä voinut tulla pieniä vaurioita tai haavaumia. Joskus kuivasilmäisyyteen liittyy myös tulehduksia, jotka vaativat silmälääkärin tutkimuksen ja hoitoa (2). Optikko tai optometristi ohjaa asiakkaan tarvittaessa silmätautien erikoislääkärille. Kuivasilmäisyyden taustatekijät ja syyt Kuivasilmäisyyden taustalla voi olla jokin lääkitys tai perussairaus, kuten Sjögrenin syndrooma, nivelreuma tai kilpirauhasen toimintahäiriö (1). Myös jotkut ihosairaudet kuten ruusufinni (rosacea) voivat aiheuttaa silmien kuivumista (3). Ympäristö ja elämänlaadulliset tekijät pahentavat usein kuivan silmän oireita. Esimerkiksi tietotyö, runsas digilaitteiden käyttö ja ilmastoidussa tilassa työskentely vaikuttavat silmien kuivumiseen. Tietokoneella työskenneltäessä räpyttelyn tiheys voi vähentyä tai räpytys jäädä vajaaksi: silmä ei ehkä sulkeudu kokonaan räpyttäessä, jolloin kyynelneste levittyy vain osittain silmän pinnalle. Lue lisää kuivasilmäisyydelle altistavista tekijöistä arjessa Silmän pinta voi kuivua jopa nukkuessa. On mahdollista, että nukkuessa silmät jäävät vähän raolleen, jolloin silmät tuntuvat erityisen kuivilta aamuisin. Kuivasilmäisyystutkimuksissa oireiden ja taustatekijöiden selvittäminen on tärkeä osa hoidon suunnittelua. Luomireunojen Meibomin rauhasten toimintahäiriö Yleisin kuivasilmäisyyden syy löytyy luomireunoista ja niiden hyvinvoinnista. Ihmisen ylä- ja alaluomireunoilla on kymmeniä pieniä Meibomin rauhasia, jotka tuottavat silmän pinnalle öljymäistä rasva-ainesta, joka ikään kuin sitoo kyynelnesteen silmän pintaan. Meibomin rauhasten tuottama öljy estää kyynelnestettä haihtumasta ja tekee kyynelnesteen koostumuksesta stabiilimpaa (4, 5). Meibomin rauhaset saattavat kuitenkin tukkeutua tai surkastua, jolloin ne eivät enää toimi normaalisti (6). Tällöin rasva-aineiden tuotanto vähenee ja kyynelneste haihtuu helpommin silmän pinnalta. Meibomin rauhasten toimintahäiriö yleistyy ikääntyessä, mutta siihen vaikuttaa myös puutteellinen luomireunojen hygienia (5, 6). Luomireunat voivat hoitamatta myös tulehtua, jolloin luomet näyttävät punaisilta, turvonneilta ja karstaisilta. Tämä haittaa entisestään Meibomin rauhasten toimintaa. Luomireunojen hygienia ja oikeaoppinen hoito on kuivasilmäisyyden hoidossa erittäin tärkeää (5). Luomireunojen tutkiminen ja Meibomin rauhasten kunnon selvittäminen kuuluu olennaisena osana kuivasilmäisyystutkimuksiin. Kuivasilmäisyyden tutkimukset ja hoitosuunnitelma Helsingin Optiikassa Kuivasilmäisyyttä tutkitaan oirekyselyillä sekä objektiivisin mittauksin. Molemmat ovat tärkeitä, kun pyritään selvittämään kyynelnesteen tuotannon ja sen stabiiliuden häiriöitä. Jos kuivasilmäisyyden juurisyytä ei selvitetä, on sen hoitaminen tehotonta. Esimerkiksi kostuttavilla silmätipoilla saadaan usein hetkellistä helpotusta oireisiin, oli taustalla mikä syy tahansa. Itse syytä tipat eivät kuitenkaan hoida. Helsingin Optiikassa tutkimukset aloitetaan oirekyselyllä. Optikon tai optometristin kanssa käydään läpi oireiden laatu, ilmeneminen sekä kuivasilmäisyyteen mahdollisesti vaikuttavat taustatekijät. Tämän jälkeen optikko tai optometristi tutkii silmän etuosat huolellisesti sekä dokumentoi luomireunojen ja silmän pinnan mahdolliset kuivasilmäisyydestä kertovat havainnot. Helsingin Optiikassa on käytössä paitsi biomikroskooppi myös uudenaikaiset MYAH (Topcon) ja Me-check(R) (Espansione Group) -laitteet, joilla silmän etuosat saadaan tutkittua tehokkaasti ja löydökset dokumentoitua havainnollisesti. Tutkimusten jälkeen asiakkaalle tehdään hoitosuunnitelma, joka voi sisältää paitsi kotihoito-ohjeistuksen myös optikolla tehtäviä laitehoitoja. Hoitosuunnitelmaan kuuluu aina seuranta. Lue hoidoista lisää täältä. Jos koet kuivasilmäisyyden oireita tai haluat tietoa silmiesi kunnosta, varaa aika kuivasilmätutkimukseen (65 euroa): www.helsinginoptiikka.fi. Tervetuloa! VIITTEET 1.  Craig, J. P., Nichols, K. K., Akpek, E. K., Caffery, B., Dua, H. S., Joo, C. K., … & Stapleton, F. (2017). TFOS DEWS II definition and classification report. The Ocular Surface, 15(3), 276-283. 2. Tsubota, K., Pflugfelder, S. C., Liu, Z., Baudouin, C., Kim, H. M., Messmer, E. M., … & Dana, R. (2020). Defining dry eye from a clinical perspective. International journal of molecular sciences, 21(23), 9271. 3. Seppänen Matti 2021 Silmän Ruusufinni. Duodecim Terveyskirjasto  https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01252/silman-ruusufinni 4. D’Souza, S., James, E., Koul, A., Modak, D., Kundu, G., & Shetty, R. (2023). A randomized controlled study evaluating outcomes of intense pulsed light and low-level light therapy for treating meibomian gland dysfunction and evaporative dry eye. Indian Journal of Ophthalmology, 71(4), 1608-1612. 5.  Geerling, G., Tauber, J., Baudouin, C., Goto, E., Matsumoto, Y., O’Brien, T., … & Nichols, K. K. (2011). The international workshop on meibomian gland dysfunction: report of the subcommittee on management and treatment of meibomian gland dysfunction. Investigative ophthalmology & visual science, 52(4), 2050-2064. 6. Nebbioso, M., Del Regno, P., Gharbiya, M., Sacchetti, M., Plateroti, R., & Lambiase, A. (2017). Analysis of the pathogenic factors and management of dry eye in ocular surface disorders. International Journal of Molecular Sciences, 18(8), 1764.

Skleraaliset piilolinssit eivät ole mikään uusi keksintö, vaan ne juontavat juurensa aina 1500-luvulle asti. Ensimmäiset skleraaliset piilolinssit valmistettiin Euroopassa 1880-luvulla, jolloin niissä ei ollut voimakkuutta ja ne puhallettiin lasista. Nykyään skleraaliset linssit valmistetaan puolikovasta happealäpäisevästä materiaalista ja niillä voidaan korjata suuriakin taittovirheitä. Uusimman teknologian linssit valmistetaan täysin yksilöllisesti silmien mittojen mukaisesti. Linssit ovat hyvin happealäpäiseviä ja samaa paria voi käyttää vuoden ajan. Skleraaliset piilolinssit ovat kooltaan huomattavasti suuremmat kuin normaalit pehmeät piilolinssit. Skleraaliset linssit jaetaan kokonsa mukaan kolmeen eri kategoriaan. Linssin koon valintaan vaikuttavat silmän pinnan muoto, taittovirhe ja käyttötarve. Linssit ovat mukavat käytössä, sillä linssi ei kosketa tuntoherkkää sarveiskalvoa lainkaan, vaan lepää silmän valkoisen osan, kovakalvon, päällä. Skleraaliset piilolinssit sopivat lähes kaikille. Niillä voidaan korjata suuriakin taittovirheitä, aina +/- 40 dioptriaan asti. Skleraaliset linssit ovat mukavat käytössä ja niiden alle ei pääse pölyä tai roskia, joten sarveiskalvo on turvassa mekaaniselta rasitukselta. Skleraaliset linssit eivät putoa silmistä, ne ovat kestävät ja niitä on helppo käyttää ja käsitellä. Normaali pehmeä piilolinssi mukautuu sarveiskalvon muotoon, kun taas skleraalinen linssi luo uuden sarveiskalvoa tasoittavan pinnan. Tämä parantaa tietyissä tilanteissa näöntarkkuutta huomattavasti. KENELLE SKLERAALISET PIILOLINSSIT? Skleraaliset piilolinssit voidaan sovittaa lähes kenelle tahansa, jolla on ongelmia tavallisten piilolinssien kanssa. Erityisesti niistä hyötyvät henkilöt, joilla on Skleraaliset linssit eivät paranna silmäsairauksia, vaan niitä käytetään näön laadun parantamiseksi. Skleraalisilla linsseillä voidaan korjata myös ikänäköä ja niitä voidaan käyttää myös erilaisista kosmeettisista syistä. KUIVASILMÄISYYS JA SKLERAALISET PIILOLINSSIT Skleraalisia linssejä voidaan käyttää myös hoitomuotona kuivasilmäisyyteen. Vakavassa kuivasilmäisyydessä ne suojaavat silmää ja auttavat sarveiskalvoa parantumaan. Linssit suojaavat sarveiskalvoa mekaaniselta rasitukselta. Kuiva sarveiskalvo on tuntoherkempi ja alttiimpi vaurioille, jolloin jopa räpyttely voi vaurioittaa silmän pintaa, kun luomien sisäpinta hankaa silmän pintaa. Skleraalinen linssi suojaa silmää luomien aiheuttamalta rasitukselta sekä muilta ulkoapäin tulevilta tekijöiltä, sillä linssi ei kosketa tuntoherkkää ja kuivaa sarveiskalvoa lainkaan. Skleraaliset piilolinssit pitävät sarveiskalvon kosteana koko ajan. Ennen linssin asettamista silmään linssi täytetään suolaliuoksella, joka jää sarveiskalvon ja linssin väliin. Näin ollen sarveiskalvo on koko ajan kostea, mikä tuo helpotusta kuivasilmäoireisiin. Kuivasilmäiset kamppailevat ikävien oireiden kanssa, joita voivat olla kipu, epämukavuuden tunne silmissä, vaihteleva näkö, sumea näkö, silmien väsyminen ja silmien punaisuus. Linssit vähentävät kuivasilmäisyyden oireita ja näin ollen parantavat käyttäjänsä elämänlaatua. SKLERAALISTEN LINSSIEN KÄSITTELY Linssien käsittely voi aluksi tuntua pelottavalta, sillä linssit ovat huomattavasti suuremmat kuin normaalit piilolinssit. Liikkeessämme koulutetut optometristit neuvovat sinua linssien asettamisessa silmiin ja niiden poisotossa. Harjoittelu tekee mestarin tässäkin asiassa. Katso alla olevalta videolta miten skleraaliset piilolinssit asetetaan silmiin: Katso alla olevalta videolta miten skleraaliset piilolinssit poistetaan silmistä: Skleraalisten piilolinssien sovitus onnistuu liikkeessämme osoitteessa Fredrikinkatu 61. Kiinnostuitko? Ota rohkeasti yhteyttä ja varaa aika konsultaatioon! puh. 09 6943668 tai www.helsinginoptiikka.fi

EnChroma-värinäkölasit täyttävät jo 15 vuotta. Meillä Helsingin Optiikassa määrätään värinäkölaseja niin omilla vahvuuksilla kuin ilman voimakkuuksia. Värinäkölaseja saa yksi- ja monitehoisina. Värinäkölasit määrätään aina perustuen värinäkötutkimuksiin. Mikäli värinäön laatua ei ole tiedossa, ei valittu värinäköä vahvistava suodatin välttämättä tuota toivottua vaikutusta. Värinäkötutkimukseen voi yhdistää näöntutkimuksen, jossa määritämme oikeat voimakkuudet asiakkaan tarpeiden mukaan. Värinäkölinssit voidaan hioa mihin tahansa tavalliseen silmälasikehykseen, tai kehyksen voi valita Enchroman mallistosta. Helsingin Optiikassa on asiaan perehtyneet optikot ja optometristit, jotka tutkivat, seulovat ja kartoittavat värinäön virheen ja laadun. Samalla voidaan tehdä kokonaisvaltainen näöntutkius ja voimakkuuksien määritys. Tutkimuksen lopuksi testataan värinäkösuodattimilla asiakkaalle parhaiten toimiva ratkaisu. Kun näköasiantuntija tutkii ja testaa värinäön, on oikea väri ja linssien sopivuus asiantuntijan vastuulla. Värinäön heikkouteen tarkoitettujen suodatinlinssien lisäksi meillä on kattava valikoima muita filtterilinssejä, joilla voidaan vahvistaa esimerkiksi silmänpohjan ikärappeumasta tai alkavasta kaihista kärsivien näkökykyä (huom. vaikutus on aina yksilöllinen). Meiltä löytyy myös migreenilinssejä ja sinivaloa suodattavia linssejä niin silmälasien päälle laitettavina klippeinä tai tilattavina silmälasilinsseinä. Varaathan värinäön tutkimukseen tai muiden suodatinlasien kokeiluun aina ajan. Tervetuloa! p. 09 694 3668 | info@helsinginoptiikka.fi

Me Helsingin Optiikkassa olemme yksi harvoista Suomessa ortokeratologisia linssejä sovittavista optikkoliikkeistä. Liikkeemme optometristit Satu Kervinen ja Kaisa Hauru ovat kouluttautuneet eri valmistajien orto-K-linssien sovittajiksi. Pääasiassa meillä sovitetaan tanskalaisen EnsEyesin (perustaja Esben Nørregaard Sørensen, nykysisin osa CooperVisionin Specialty EyeCare -ryhmää) linssejä. Sovitamme yölinssejä kymmenille uusille eri-ikäisille asiakkaille vuosittain. Lue lisää ortokeratologiasta täältä. In English, we recommend https://www.myopiaprofile.com/products/ortho-k-for-myopia-control MITEN LINSSEJÄ PÄÄSEE KOKEILEMAAN? Ennen linssien tilaamista ja sovittamista arvioimme näöntutkimuksessa, soveltuvatko yölinssit sinulle. Prosessi alkaa tarkoilla mittauksilla silmistäsi. Ennen perinteistä näöntutkimusta mittaamme silmäsi ZEISS i.Profiler aaltorintamalaitteella sekä Topcon MYAH-biometrillä. Näillä laitteilla saamme erittäin tarkat mitat silmän etupinnan, eli sarveiskalvon, koosta ja muodosta koko sarveiskalvon alueelta. Mittaamme myös silmän pituuden, mikä on tärkeää eritoten likitaiton hoidossa. Sarveiskalvo on silmän uloimmalla pinnalla oleva läpinäkyvä kudos. Sen päätehtävänä on läpäistä ja taittaa valoa sekä toimia silmän ’’suojana’’. Sarveiskalvossa on useita kerroksia. Ortokeratologiassa muokataan sarveiskalvon ulointa kerrosta, epiteelikerrosta (1). Ortokeratologisten linssien vaikutus kestää niin kauan kuin linssejä käytetään. Sarveiskalvon solut palautuvat, ja näkö siinä samassa, aina lähtötilaan kun linssien käyttö lopetetaan. Kenenkään sarveiskalvo ei ole tasainen, vaan sen pinnan muodot vaihtelevat. Hyvin usein sarveiskalvon muoto on myös toorinen, eli siinä on eri kaarevuus pysty- ja vaakasuunnassa. Sarveiskalvon epätasaisuus ja toorisuus aiheuttavat silmän hajataitteisuuden (astigmatia). Mittalaitteillamme saamme silmän pinnan muodoista tarkat värikuvat, niin kutsutut topografiset kartat, joiden avulla yölinssit valmistetaan mittatilaustyönä. Tärkeitä tietoja linssien määrämisessä ovat siis sarveiskalvon halkaisija, kaarevuudet sekä korkeuserot (1). Laitemittausten jälkeen näkösi tutkitaan kokonaisvaltaisesti ja tarkasti. Näöntutkimuksessa selviää silmien taittovirhe ja näön laatu. Tutkimme aina sekä kauko- että lähinäön, silmien kyvyn tarkentaa eri etäisyyksille (akkommodaatio) sekä silmien yhteistoiminnan. Tarvittaessa käytämme myös sykloplegisiä silmätippoja akkommodaation hetkelliseen lamauttamiseen. Tipat voivat olla tarpeen etenkin lasten näön tutkimisessa, jos silmillä on taipumus tarkentaa eri etäisyyksille tehokkaasti. Sovimme tippojen käytöstä aina etukäteen ja ohjeistamme, miten näkö ja silmä mahdollisesti reagoivat. Näöntutkimuksen yhteydessä tutkimme silmäsi myös silmämikroskoopilla. Tutkimme silmän etuosan rakenteet ja kartoitamme mahdolliset esteet piilolinssien käytölle. Mittausten jälkeen analysoimme, soveltuvatko yölinssit sinulle. Jos soveltuvat, linssit tilataan mittatilaustyönä silmän mittojen mukaan ja niiden toimitusaika on noin 2 viikkoa. Kun linssit on tehty mittatilauksena, ne istuvat täydellisesti ja muokkaavat sarveiskalvoa oikein ja turvallisesti. LINSSIEN KÄSITTELY Linssien saavuttua opetamme sinulle linssien käyttöön ja käsittelyyn liittyvät asiat. Näitä ovat muun muassa linssien asettaminen silmiin, linssien poisotto silmistä sekä linssien puhdistus ja säilytys. Alla olevalta videolta näet, miten Yölinssit asetetaan silmiin: Yölinssit voidaan poistaa silmistä kahdella eri tekniikalla. Alla olevalta videolta näet molemmat tekniikat: Jos olet käyttänyt aiemminkin piilolinssejä, yölinssien käsittely on helppoa. Linssien hoito ei poikkea suuresti pehmeiden kuukausilinssien käsittelystä. Suurin ero on, että linssit ovat silmissä yöt ja kotelossa päivät. Kun linssien käsittely sujuu sinulta hyvin, saat ottaa linssit käyttöön. Ensimmäinen kontrollikäynti on heti ensimmäisen linsseillä nukutun yön jälkeen. Seuraavana aamuna saavut käynnille yölinssit silmissäsi, mahdollisimman pian herättyäsi. Toinen kontrollikäynti on yleensä 3 – 5 päivän kuluttua ensimmäisestä ja kolmas jälleen viikon kuluttua. Tämän jälkeen kontrollikäyntejä jatketaan tarpeen mukaan, yleensä vähintään 3 – 6 kuukauden välein. Kontrollikäyntien tarkoituksena on seurata linssien keskiöitymistä, istuvuutta, näkösi laatua sekä silmiesi kuntoa. Jos sinulle on tehty silmäleikkaus tai sinulla on todettu silmäsairaus, konsultoi aina ensisijaisesti silmätautien erikoislääkäriä. Ohjaamme lapsiasiakkaat aina silmätautien erikoislääkärille ennen yölinssien käytön aloittamista. Kiinnostuitko? Varaa aika konsultaatioon numerosta 09 694 3668 tai osoitteesta www.helsinginoptiikka.fi/ajanvaraus VIITTEET:

Silmälääkäri huolissaan: Juhlivat nuoret unohtavat piilolinssit yöksi silmiin Kotimaa 10.8.2014 5:15 Petra Sneck Helsingin Sanomat Kari Pullinen Optikko Satu Kervinen tarkastaa Jenni Luoman silmät piilolasien sovituksen jälkeen. Kervisen mukaan optikon tarkastus on tärkeä, sillä vääränlaisia linssejä saatetaan pitää vuosia. Nuoret saavat eniten piilolinssien aiheuttamia vaivoja huolimattoman käytön takia. Nuoret myös tilaavat linssejä eniten netistä, jolloin säännöllinen optikolla käynti helposti unohtuu. Epäsopivat linssit voivat aiheuttaa monia silmävaurioita. ”Meillä näkyy se, että nuoret pari-kolmekymppiset unohtelevat piilareita yöksi silmiinsä esimerkiksi juhlimisen seurauksena. Tai sitten linssejä käsitellään mökillä likaisilla käsillä. Infektiot syntyvät juuri näissä tilanteissa”, kertoo silmätautien erikoislääkäri Juha Holopainen Husin silmätautien poliklinikalta. Nuoret ovat suurin asiakasryhmä, joille piilolinssien huolimaton käyttö aiheuttaa ongelmia, sanoo myös optikko Satu Kervinen Helsingin Optiikasta. Hän arvelee, että usein ongelmien taustalla ovat netistä tilatut piilolinssit, joita on pidetty sitkeästi ikävistä tuntemuksista huolimatta. Pahimmillaan ensimmäiset piilolinssit on tilattu ilman ensimmäistäkään optikkokäyntiä. ”Usein nämä asiakkaat tulevat tarkastukseen nolostellen. Sanon kuitenkin aina, että parempi tulla nyt kuin ei ollenkaan”, kertoo Kervinen. Husin Silmäklinikalla hoidetaan vuosittain nelisenkymmentä piilolinsseistä aiheutunutta vaivaa: infektioita, pintarikkoja ja linssien hukkumisia yläluomen alle. Määrä on pysynyt viime vuodet tasaisena. Tavallisimmin potilas ei ole saanut piilolinssiä poistettua tai on sitä pois ottaessaan raapaissut sarveiskalvoa. ”Silloin silmät ovat ihan älyttömän kipeät. Piilolasien käyttäjille tulee myös joskus tulehduksia ja yleensä se pahin mahdollinen”, kertoo Holopainen. Pahin mahdollinen tulehdus on pseudomonas-bakteerin aiheuttama tulehdus, joka usein johtaa näön huomattavaan heikkenemiseen. Hoitomahdollisuudet ovat rajalliset ja usein ainoaksi hoitokeinoksi jää sarveiskalvosiirto. Se on kuitenkin pitkäaikaisennusteeltaan huono hoitokeino, sillä siirrännäinen yleensä samenee muutaman vuoden kuluttua. Silmätulehdusta epäiltäessä lääkäriin on Holopaisen mukaan mentävä nopeasti. Tulehdukset alkavat usein sarveiskalvon reunoilta, jolloin ne vielä voidaan hoitaa. Hoitaminen vaikeutuu, kun tulehdus on levinnyt sarveiskalvon keskelle. ”Silmässä voi olla jotain vialla, vaikka se näyttää suhteellisen hyvältä. Monet sanovat, ettei silmässä voi olla mitään ongelmaa, kun näkökyky on normaali. Sitä ei kuitenkaan voi pitää minään mittarina, koska näkökyky saattaa yhtäkkiä romahtaa tulehduksen levittyä.” Vaurioita ei aiheuta itse piilolasi, vaan huolimaton käyttö. Holopaisen mukaan ongelmia tulee eniten linsseistä, joita ei ole tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. ”Kertakäyttöiset linssit ovat hyviä, jos ihmiset vain noudattavat kertakäyttöisyyttä. Silmän pinnalla ei kuulu jatkuvasti olla mitään ylimääräistä.” Kervisen mukaan pahimmissa tapauksissa kertakäyttölinssejä on pidetty viikko. Silloin linssin pintaan kertyy likaa ja proteiineja, jotka tekevät linssistä kuin hiekkapaperia.Linssi voi myös hapertuessaan rikkoutua silmään. Suosittuja niin sanottuja yötä päivää-linssejä sen sijaan voi pitää nukkuessakin, mutta ne eivät sovi kaikkien silmille eivätkä aina ensimmäisiksi piilolaseiksi. Niitä käyttävän on lisäksi tärkeää tarkistuttaa silmänsä säännöllisesti ja jopa ensimmäisen nukutun yön jälkeen. Kervisen mukaan etenkin ulkomaisista nettikaupoista linssejä ostettaessa ongelmana on, että ihmiset tilaavat linssit omien voimakkuuksien mukaan ymmärtämättä, että kerran saatu piilolasiresepti on tarkoitettu vain tietylle linssille. Tämän seurauksena yleensä hankitaan vääränkokoiset linssit. ”Ei ymmärretä, että linssivalmistajien piilolinssit ovat erilaisia. Tilanne on sama kuin vertaisi suomalaista ja italialaista kenkää.” Liian tiukka tai loiva linssi estää sarveiskalvon hapensaannin ja silmään alkaa kasvaa uudisverisuonia. Joskus seurauksena voi olla vuodenkin piilolasikielto, lisää Kervinen. Artikkeliin liittyvät Viisi vinkkiä: Näin vältyt silmätulehdukselta 10.8.2014